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ADHD 評估及治療
1. ADHD 是什麼?
「專注力不足/過度活躍症」又稱「多動症」,是一種神經生理及家族遺傳的疾病。香港患有ADHD的兒童及青少年的發病率分別是6.1%及3.9%,男比女的病發率高,病發比例約為5比1。估計現時在香港有超過40,000名兒童及青少年患有 ADHD。 根據香港一份臨床報告指出,7-8歲的男童中,發病率大約為9%。成人患有ADHD的比率約4-5%。 ADHD兒童可能同時有學習及行為障礙、對抗性行為、焦慮及抑鬱症狀,可見ADHD對兒童的成長能造成不同程度的影響。
2. ADHD 的患者有什麼特徵?
A. 專注力不足特徵:
易受外界干擾而影響專注力
較難注意細節
常會大意犯錯
難專注聆聽別人說話與說話的內容
打斷別人談話
做功課或遊戲時難集中精神
常欠交工課
做事欠缺條理
自制能力弱
情緒控制有困難
作出魯莽行為
無故騷擾別人
破壞學校秩序
常遇上人際關係的問題
記憶及學習常被影響
學業成績未如理想
對於自己有興趣的事情,專注可以異常的高。
B. 過度活躍特徵
經常處於精力旺盛狀態
經常難以平定
活動量很高,症狀可延至成年
3. 診斷 ADHD - 評估工具
評估內容包括:
(1) 與患者及家屬面談以了解患者病史
(2) 用標準化的行為評定量表作評估
(3) 用標準化的腦神經功能測試作評估
(4) 如有需要,進行智力評估
4. 如何治療 ADHD?
A. 藥物治療
ADHD其中一個重要成因是患者腦中的一種化學物質(多巴胺遞輸蛋白質)過份釋出,間接令患者腦海中出現過多信息,臨床上被診斷為「分心」、「過動」和「衝動」等徵狀。藥物如利他林(Ritalin)能暫緩過多腦內化學物質的分泌,從而改善專注力。
B. 行為治療
藥物可以抑制患者的活動量、衝動行為及改善專注力;而家長管教訓練可以
減低孩子反叛行為的出現機會,從而改善父母與子女的親子關係
幫助家長和老師有效使用「冷靜時間」及獎勵制度,以幫助ADHD兒童及青少年患者建立自我控制能力和自我價值
幫助家長和老師有效使用正面的態度及管教方法,減少學生在課室的行為問題
C. 兒童輔導
ADHD孩子通常難與他人建立友誼,輔導目的是:
幫助孩子掌握及正確運用社交技巧
協助孩子解決人際問題
讓孩子學習如何減少專橫行為
鼓勵孩子與朋輩建立友誼
D. 工作記憶訓練
在過去十多年,愈來愈多嚴謹的醫學研究證明專注力及工作記憶是可以透過訓練被提升的,功能性磁振造影(fMRI)證實負責專注及記憶的腦區神經細胞在受訓後可被激活,讓ADHD患者的徵狀有所改善。
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E. 認知行為治療
近年有研究指出,認知行為治療可幫助青少年及成人ADHD患者,改善他們的
管理時間
執行力
組織力
計劃力
提高他們的情緒和衝動控制能力
*評估報告獲政府衛生署、教育署認可